للتبرع

ما هي الأمور الهامّة التي يجب أن تسأليها للطاقم الطبّيّ؟

ما هي الأمور الهامّة التي يجب أن تسأليها للطاقم الطبّيّ؟

قد تثير فحوصات تشخيص سرطان الثدي، وكذلك تشخيص المرض نفسه، مشاعر قلق وخوف من العلاجات المستقبليّة، ومن اللقاءات الطبّيّة، وربما من الاستشفاء. من المهمّ أن تعلمي أنّ مشاعركِ مفهومة وطبيعيّة تمامًا.

ومن المهمّ أيضًا أن تعرفي أنّ النساء اللواتي اخترن الاطّلاع على معلومات حول الفحوصات، والمرض، ومسارات العلاج، استطعن تحسين تواصلهنّ مع الطاقم الطبي وتعزيز قدرتهنّ على التكيّف مع المرحلة.

إذا تمّ تشخيصكِ بالمرض، فتذكّري أنّه من حقّكِ—أو حقّ شخص تنيبينه عنكِ—الحصول على معلومات كاملة وواضحة عن وضعكِ الصحّيّ، وعن جميع الخيارات المتاحة أمامكِ. فهناك نساء يفضّلن معرفة كلّ التفاصيل، وأخريات يفضّلن معرفة الحدّ الأدنى فقط. وهناك من تفضّل إدارة مرضها بنفسها، وأخريات يفضّلن أن يتولّى ذلك شخص مقرّب منهنّ. كلّ هذه الخيارات مشروعة.

إنّ اتخاذ قرارات واعية ومدروسة بشأن صحّتكِ يبدأ بعملية تعلّم وجمع معلومات، ومن حقّكِ طرح أي سؤال أو استفسار يخطر ببالكِ، بما يمكّنكِ من اتخاذ القرار الأنسب لكِ.

توصيات عامّة

  • احرصي على جمع المعلومات—بنفسكِ أو بمساعدة آخرين—ليس فقط عن المرض، بل أيضًا عن حقوقكِ في التأمين الصحي وأوجه الدعم المالي التي قد تكونين مستحقّة لها.
  • يُستحسن أن يرافقكِ شخص مقرّب في اللقاءات مع الطاقم الطبيّّ، ليقدّم الدعم، ويستمع معكِ، ويدوّن الملاحظات، ويساعد في التفكير بأسئلة مهمّة.
  • حضّري قائمة أسئلة مسبقًا، حتى لا تنسي أمورًا مهمّة خلال اللقاء، الذي قد يكون معقّدًا ومشحونًا، وقد يقلّ فيه تركيزكِ.
  • صِيغي أسئلتكِ بأسلوبكِ الشخصيّ، وإذا لم تفهمي أمرًا ما، فأصرّي على الحصول على توضيح إضافيّ. واطلبي من الطبيب/ة إحالتكِ إلى مصادر معلومات إضافيّة ووسائل إيضاح (مثل الصور أو المواقع الإلكترونيّة) إذا شعرتِ أنّ الشرح غير كافٍ.
  • دوّني إجابات الطبيب/ة لتتمكّني من الرجوع إليها لاحقًا. وإذا كان اللقاء متابعة، فاكتبي لنفسكِ التغييرات التي طرأت منذ الزيارة السابقة.
  • تذكّري أنّه من حقّكِ دائمًا طلب رأي طبيّّ ثانٍ في أي مرحلة، سواء بخصوص نتائج الفحوصات الباثولوجيّة أو بشأن علاج قبل الجراحة. ومع ذلك، يجدر الانتباه إلى أنّ طلب رأي إضافي قد يؤخّر بدء العلاج.
  • احرصي على الاحتفاظ بنُسخ من جميع المستندات الطبية، ونتائج الفحوصات، وكل وثيقة قد تكون ذات صلة بالمتابعة والعلاج لاحقًا. يمكنكِ حفظ هذه الوثائق في ملفّ إدارة الرحلة الخاصّ بنا.
  • من الضروريّ إبلاغ الطاقم الطبيّّ بجميع الأدوية، والفيتامينات، والمكمّلات الغذائية التي تتناولينها، للتحقّق من إمكانية الاستمرار بها قبل بدء العلاجات وخلالها.
  • ينصّ القانون على أنّ مقدّم العلاج مُلزَم بالحصول على موافقة المريض/ة الحرّة والمستنيرة قبل أي إجراء طبّيّ.
  • الموافقة الواعية وفقًا لقانون حقوق المريض، يجب على الطبيب/ة الحصول على موافقتكِ الحرّة والواعية قبل أي علاج طبي، ولا سيّما في حالات الخزعة والجراحة. ولتحقيق ذلك، يتعيّن على مقدّم الرعاية تزويدكِ بالمعلومات الطبية الضرورية، وبأسلوب معقول، لتمكينكِ من اتخاذ قرار واعٍ بشأن العلاج المقترح. من حقّكِ الاطّلاع على نماذج الموافقة المستنيرة المتاحة عبر الإنترنت، والتفكير مسبقًا في قراراتكِ.

أسئلة للطبيب/ة خلال مسار العلاج

تصوير الثدي بالأشعّة (الميموغرافيا) – أسئلة موجّهة للطبيب/ة المُوجِّه/ة

  • كيف يتم إجراء فحص الميموغرافيا؟ وهل يسبّب ألمًا؟
  • إذا كنتِ ما زلتِ في سنّ الدورة الشهريّة، ففي أيّ أيام من الدورة يُفضَّل إجراء الفحص؟
  • ماذا يُظهر فحص الميموغرافيا؟ وهل يوفّر تشخيصًا دقيقًا للآفات السرطانية؟
  • هل سأحتاج أيضًا إلى إجراء فحص ألتراساوند (موجات فوق صوتيّة) للثدي؟
  • كم من الوقت يستغرق الحصول على نتائج الميموغرافيا؟ ولمن تُسلَّم النتائج؟ احرصي على الحصول على نسخة من النتائج لنفسكِ.
  • ما الذي ينبغي عليّ فعله إذا أشارت نتائج الميموغرافيا إلى اشتباه بوجود مَعلَم غير طبيعيّ؟
  • ماذا أفعل إذا كان لديّ كتلة في الثدي، لكن نتيجة الميموغرافيا سليمة ولا تشير إلى وجود ورم؟
  • هل توجد فحوصات بديلة أو مكمّلة لفحص الميموغرافيا؟

الخزعة (البيوبسيا) – أسئلة موجّهة إلى الجرّاح/ة

  • ما الهدف من إجراء الخزعة؟
  • أيّ نوع من الخزعات يُنصح به في حالتي، ولماذا؟
  • ما الفرق بين الخزعة الجراحية وخزعة الإبرة الدقيقة (F.N.A)؟
  • ما مدى دقّة هذا الفحص؟
  • هل يتمّ في الخزعة الجراحيّة استئصال الكتلة كاملة؟
  • هل ستُجرى الخزعة تحت تخدير عام أم موضعيّ؟ وأين تُجرى؟ وكم من الوقت يُتوقّع أن تستغرق العملية؟
  • ما هي السِّمَة (Marker)؟ وما الذي يميّز الخزعة التي تتضمّن وسمًا، وكيف تُجرى؟
  • هل تترك الخزعة أثرًا أو ندبة بعد إجرائها؟
  • بعد كم من الوقت أحصل على نتائج الخزعة؟ احرصي على استلام التقرير الباثولوجي وحفظه ضمن ملفّاتكِ.
  • متى يجب أن أعود للفحص والمتابعة بعد الخزعة؟ وهل تكون نتائج الفحص قد صدرت بحلول ذلك الموعد؟
  • ما الأعراض أو الآثار المتوقّعة بعد الخزعة؟ وفي أي حالات ينبغي التواصل معكِ قبل الموعد المحدّد؟

إذا تبيّن خلال الخزعة أنّ الورم سرطانيّ، فهناك خياران محتملان:

  • الاستمرار مباشرة في الجراحة واستئصال الورم في الجلسة نفسها.
  • إجراء الخزعة أوّلًا، وتأجيل الجراحة إلى موعد لاحق، أي تنفيذ العلاج على مرحلتين.

من المهمّ مناقشة هذه الخيارات مع الطبيب/ة قبل إجراء الخزعة، والاستفسار عن النهج الذي ينوي/تنوي اتّباعه، وطلب الخيار الأنسب لكِ.

انتبهِي أيضًا إلى نموذج "الموافقة الواعية" الذي توقّعينه قبل الخزعة، وتحقّقي ممّا إذا كان يتضمّن موافقتكِ على الاستمرار الفوري في جراحة استئصال الورم في حال تبيّن أنّه خبيث.

نتائج الخزعة – أسئلة موجّهة إلى الجرّاح/ة وطبيب/ة الأورام

  • ما النتيجة التي أظهرتها فحوصات الخزعة؟
  • ما نوع سرطان الثدي الذي شُخِّص لديّ، وما هي الخصائص الأساسيّة للورم؟
  • في أي مرحلة يتواجد المرض، وما دلالة هذه المرحلة؟
  • هل يمكنك شرح تفاصيل التقرير الباثولوجي، بما في ذلك حجم الورم ومدى تأثّر الغدد اللمفاوية؟ وما الذي تعنيه هذه المعطيات بالنسبة لحالتي؟
  • هل صدرت نتائج فحص مستقبلات الهرمونات (الإستروجين والبروجسترون)؟ وما دلالة هذه النتائج على الخطة العلاجيّة المتوقّعة؟

اتّخاذ قرار بشأن خطّة العلاج – أسئلة موجّهة إلى الجرّاح/ة وطبيب/ة الأورام

من المهم التشاور أيضًا مع طبيب/ة أورام قبل وضع خطّة العلاج.

  • ما خطّة العلاج الشاملة المقترحة لحالتي؟ وما الذي ستتضمّنه: علاج إشعاعيّ، علاج كيميائيّ، أو علاج هرمونيّ؟ وبأي ترتيب ستُقدَّم هذه العلاجات؟
  • هل ستُعطى جميع العلاجات في هذا المستشفى، أم بالتعاون مع مستشفى آخر؟ وما الخيار الأنسب في حالتي؟
  • ما الهدف من العلاج؟ وهل توجد علاجات يمكن تلقّيها قبل الجراحة لتحسين نتائجها؟
  • هل أنا مرشّحة مناسبة للعلاج الإشعاعيّ أثناء الجراحة؟
  • ما البدائل العلاجيّة المتاحة؟
  • هل أُجريت أو هل من المخطّط إجراء فحوصات إضافيّة على نسيج الخزعة؟
  • هل أحتاج إلى فحوصات إضافيّة للتحقّق ممّا إذا كان المرض قد انتشر إلى أعضاء أخرى، مثل الكبد أو الرئتين أو العظام؟

التحضير لجراحة الحفاظ على الثدي أو الاستئصال – أسئلة موجّهة إلى الجرّاح/ة وطبيب/ة الأورام

  • أيّ نوع من الجراحة توصي/توصين به في حالتي، ولماذا؟
  • هل يمكن في حالتي إجراء جراحة الحفاظ على الثدي، أي الاستئصال الجزئيّ (Lumpectomy)؟
  • إذا لم يكن ذلك ممكنًا، فما الأسباب التي تجعل جراحة الحفاظ على الثدي غير ملائمة في حالتي؟
  • هل ترى/ترين أنّه من الضروري إجراء استئصال كامل للثدي (Mastectomy)؟
  • ما المسار المتوقّع للجراحة؟
  • ما الندوب المتوقّعة، وأين ستكون مواقعها؟
  • هل سيتم خلال الجراحة استئصال الغدد اللمفاوية من منطقة الإبط؟ ولماذا يُجرى ذلك؟ وما المضاعفات المحتملة لمثل هذا الإجراء؟
  • هل يمكن إجراء ترميم فوريّ للثدي في أثناء جراحة الاستئصال؟ وإذا كان ممكنًا، فهل يُنصح به في حالتي؟
  • ما المخاطر والفوائد المرتبطة بإجراء الترميم الفوريّ؟
  • ما المدّة الزمنيّة المتاحة لي لطلب استشارة إضافيّة قبل الجراحة؟
  • ما الفحوصات التي ينبغي إجراؤها على عيّنة من الورم أثناء الجراحة أو بعدها؟
  • هل يتعيّن عليّ التوقّف عن تناول أدوية معيّنة قبل الجراحة؟

التعافي بعد الجراحة واستمرار العلاج – أسئلة موجّهة إلى الجرّاح/ة

  • ما الآثار الجانبيّة المتوقّعة بعد الجراحة؟ وهل أحتاج إلى ارتداء حمّالة صدر خاصّة خلال فترة التعافي؟
  • كيف يُفترض أن أشعر بعد الجراحة؟ وكم من الوقت أحتاج للعودة إلى حياتي اليوميّة المعتادة؟
  • ما الاحتياطات التي ينبغي اتّخاذها بعد الجراحة؟ (مثل كيفية الاستحمام مع الأخذ بعين الاعتبار جراحة الثدي واستئصال الغدد اللمفاويّة).
  • هل توجد تمارين خاصّة يجب القيام بها بعد جراحة سرطان الثدي؟ ومتى ينبغي البدء بها؟ ومتى يُنصح ببدء العلاج الفيزيائيّ "الفيزوترابيا"، ومن هو المختصّ الذي يمكنه تقديمه؟
  • متى يُحدَّد موعد المتابعة الروتينيّة الأولى بعد الجراحة؟
  • في أيّ حالات يجب التوجّه فورًا لتلقّي علاج طبّيّ أو تقديم موعد المتابعة؟
  • هل ستكون نتائج التقرير الباثولوجي النهائيّ للورم والغدد اللمفاوية متاحة وقت زيارة المتابعة؟ احرصي على استلام التقرير وحفظه ضمن ملفّاتكِ.
  • بعد الجراحة، من سيكون الطبيب/ة المسؤول/ة عن متابعتي الدوريّة؟ وكلّ كم من الوقت ينبغي أن أراجع للمتابعة؟

العلاج الإشعاعيّ – أسئلة موجّهة إلى طبيب/ة الأورام

  • ما هو العلاج الإشعاعيّ، ولماذا يُنصح بأن أتلقّى هذا النوع من العلاج؟
  • كم ستستغرق سلسلة العلاجات الإشعاعيّة كاملة؟ وكم تدوم كلّ جلسة علاج؟
  • أين سأحصل على العلاج الإشعاعيّ؟
  • من سيكون المسؤول عن إدارة خطة العلاج الإشعاعيّ والمتابعة الطبّيّة المرتبطة بها؟
  • هل يمكنني الحضور إلى جلسات العلاج بمفرديّ، أم يُفضَّل أن أكون برفقة شخص مرافق؟
  • ما الآثار الجانبيّة المحتمّلة للعلاج الإشعاعيّ، وكيف يمكن التخفيف منها؟
  • هل ينطوي هذا العلاج على مخاطر معيّنة؟
  • هل أُشكّل خطرًا على من حولي أثناء فترة العلاج الإشعاعيّ؟ وهل يمكنني الاستمرار في التواجد قرب كبار السنّ، الأطفال، والرضّع؟
  • ما الأمور التي ينبغي عليّ تجنّبها خلال فترة العلاج؟
  • كيف يمكنني حماية الجلد في المنطقة التي تتعرّض للإشعاع؟
  • هل يمكنني الاستمرار في أنشطتي اليومية المعتادة، مثل العمل، التغذية، ممارسة الرياضة، والعلاقة الزوجيّة؟
  • كلّ كم من الوقت ينبغي الحضور إلى زيارات المتابعة بعد الانتهاء من العلاج؟

العلاج الكيميائيّ – أسئلة موجّهة إلى طبيب/ة الأورام

  • ما هو العلاج الكيميائّي؟
  • لماذا توجد حاجة إلى العلاج الكيميائيّ في حالتي؟
  • أيّ نوع من العلاج الكيميائيّ سأحصل عليه؟
  • ما المخاطر المرتبطة بالعلاج الكيميائيّ على المدى القريب وعلى المدى البعيد؟
  • هل قد يخلّف العلاج آثارًا غير قابلة للعكس، مثل توقّف الدورة الشهريّة أو مشكلات في القلب؟
  • ما الآثار الجانبيّة المتوقّعة للعلاج الكيميائيّ الذي سأتلّقاه؟ وكم من الوقت قد تستمرّ؟
  • عن أيّ آثار جانبيّة يجب إبلاغ الطبيب فورًا؟
  • ما الأدوية أو الوسائل المتاحة للتخفيف من الآثار الجانبيّة؟
  • هل سيؤدّي العلاج الكيميائيّ إلى تساقط الشعر؟
  • متى ينبغي البدء بالعلاج الكيميائيّ؟ وكيف وأين سيُعطى العلاج؟
  • ما مدّة كل جلسة علاج؟ وما المدّة الإجماليّة لفترة العلاج؟
  • هل يمكنني الاستمرار في نمط حياتي اليوميّ المعتاد (العمل، التغذية، ممارسة الرياضة، العلاقة الزوجية، وغيرها)؟
  • هل توجد أمور يجب عليّ تجنّبها أو توخّي الحذر بشأنها؟
  • هل يُنصح باتّباع نظام غذائيّ خاصّ خلال فترة العلاج؟
  • هل يُسمح بتناول أدوية إضافية أثناء فترة العلاج؟
  • هل قد تنشأ حاجة إلى الاستشفاء خلال فترة العلاج؟
  • هل يمكنني الحضور إلى جلسات العلاج بمفردي، أم يُفضَّل أن أكون برفقة شخص مرافق؟

العلاج الهرمونيّ / العلاج البيولوجيّ للوقاية من عودة المرض (الانتكاس) – أسئلة موجّهة إلى طبيب/ة الأورام

  • ما السبب الذي يدعو إلى اقتراح هذا العلاج في حالتي؟
  • أيّ نوع من العلاج من المتوقّع أن أتلقّاه؟
  • بأيّ طريقة وبأيّ وتيرة سيُعطى لي العلاج؟
  • كيف سيساعدني هذا العلاج، وما الهدف العلاجيّ منه؟
  • ما الآثار الجانبية المحتملة على المدى القصير وعلى المدى الطويل؟
  • عن أيّ آثار جانبية يجب إبلاغ الطبيب/ة فورًا؟
  • هل سأتلقّى علاجات أخرى بالإضافة إلى هذا العلاج؟ وإذا كان الأمر كذلك، فما هي ومتى ستُعطى؟
  • ما البدائل العلاجيّة المتاحة؟
  • هل ينبغي عليّ إدخال تغييرات على نمط حياتي اليوميّ خلال فترة العلاج؟
  • هل توجد أمور يجب عليّ تجنّبها أو توخّي الحذر بشأنها أثناء العلاج؟

أسئلة خلال فترة العلاجات

  • كيف يمكنني معرفة ما إذا كان العلاج فعّالًا؟
  • ما هي فحوصات المتابعة التي تُجرى أثناء العلاجات، وبأيّ وتيرة؟
  • كيف يمكن التعامل مع الآثار الجانبيّة والتخفيف منها؟
  • عن أيّ آثار جانبية يجب إبلاغ الطبيب/ة فورًا؟

أسئلة بعد الانتهاء من العلاجات

 

  • هل سأحتاج إلى اتّباع نظام غذائي خاص بعد انتهاء العلاجات؟
  • هل توجد قيود على الأنشطة التي يمكنني القيام بها في هذه المرحلة؟
  • هل أنا معرّضة لخطر الإصابة بالوذمة اللمفية (Lymphedema)؟
  • كيف يمكنني تقليل خطر الإصابة بالوذمة اللمفية؟
  • ماذا ينبغي عليّ فعله إذا لاحظتُ وذمة أو تورّمًا في الذراع؟
  • ما الأعراض الأخرى التي ينبغي الانتباه إليها؟
  • ما نوع النشاط البدنيّ الموصى به حاليًا؟
  • ما هو برنامج المتابعة المتوقّع في هذه المرحلة؟ ما الفحوصات المطلوبة وبأيّ وتيرة؟
  • ما الخيارات العلاجيّة المتاحة في حال عودة السرطان؟

ترميم الثدي – أسئلة موجّهة إلى الجرّاح/ة التجميليّ/ة

  • في اللقاء الأوّل، يمكنكِ طلب الاطّلاع على صور لعمليات ترميم الثدي، كما يمكنكِ التحدّث مع نساء خضن تجربة الترميم.
  • ما الطرق أو الأساليب المتاحة لترميم الثدي؟ وهل يتمّ الترميم بشكل فوريّ أم بعد فترة زمنيّة؟
  • ما مزايا وعيوب كلّ طريقة من طرق الترميم؟
  • ما المخاطر والآثار الجانبيّة المحتملة لأنواع جراحات الترميم المختلفة؟
  • أيّ طريقة ترميم ترينها/ترى أنها الأنسب لي، ولماذا؟
  • هل سيبدو الثدي المُرمَّم مشابهًا للثدي الذي تمّ استئصاله؟
  • هل يمكن الحفاظ على الحلمة؟ وإذا كان ذلك ممكنًا، فكيف يتمّ؟
  • كيف يبدو الثدي من دون حلمة؟
  • كيف يكون الإحساس في الثدي من دون حلمة؟
  • هل يمكن أن يؤثّر الترميم على إمكانية اكتشاف سرطان الثدي، سواء بالفحص اليدويّ أو بواسطة الميموغرافيا؟
  • هل جراحة الترميم المقترحة لي مموَّلة من قبل صندوق المرضى؟
  • ما مدّة الاستشفاء بعد الجراحة؟ وكم من الوقت يُتوقّع أن تستغرق فترة التعافي؟
  • عن أيّ أعراض أو مضاعفات يجب إبلاغ الطبيب/ة فورًا بعد الجراحة؟
  • هل توجد أمور ينبغي عليّ الحذر منها أو تجنّبها بعد العملية؟
  • هل أحتاج إلى ارتداء حمّالة صدر خاصّة بعد الجراحة؟
  • كم من الوقت يُتوقّع أن أعاني من الألم؟ وإذا كنتُ بحاجة إلى علاج كيميائيّ و/أو إشعاعيّ بعد الترميم أو خلاله، فهل يُتوقّع أن أواجه آلامًا أو صعوبات إضافيّة بسبب الدمج بين الترميم والعلاجات؟
  • كيف يتمّ ترميم الحلمة والهالة؟ وأيّ طريقة تُعدّ الأنسب في حالتي؟

لقد جمعنا لكِ أهمّ الأسئلة التي يُستحسن طرحها خلال اللقاءات المختلفة مع الطاقم الطبّيّ.
تذكّري أنّه كلّما ازدادت معرفتكِ بالفحوصات، وبالمرض، وبمسارات العلاج، تحسّنت جودة تواصلكِ مع الطاقم الطبّيّ، وتعزّزت قدرتكِ على التكيّف مع المرحلة المقبلة.

 

وإذا كانت لديكِ أسئلة إضافية أو كنتِ بحاجة إلى توجيه ومرافقة، فنحن متاحون لدعمكِ والاستشارة في كلّ وقت:


036021717 |  callus@onein9.org.il