روتين فحوصات المتابعة بعد انتهاء العلاجات
وفقًا لإرشادات الجمعيّة الأمريكيّة لعلم الأورام السريريّة (ASCO)، ينبغي أن تشمل المتابعة بعد العلاج الداعم للمتعافيات من سرطان الثدي العناصر التالية:
الفحص السريري
يُنصَح بإجراء فحص سريريّ منتظم لدى طبيب/ة ذي خبرة في متابعة مريضات سرطان الثدي وفحص الثدي. عادةً ما يُجرى هذا الفحص كلّ 3–6 أشهر خلال السنوات الثلاث الأولى بعد الانتهاء من العلاج الأخير (العلاج الكيميائي أو الإشعاعي)، ثمّ كلّ 6 أشهر إلى سنة خلال السنتين الرابعة والخامسة، وبعد ذلك مرّة واحدة سنويًّا. ومع ذلك، قد يختلف برنامج المتابعة من امرأة لأخرى، ويُحدَّد وفق قرار الطبيب/ة المعالج/ة، اعتمادًا على نوع السرطان، مساره العلاجي، وحالتكِ الصحيّة العامّة.
التصوير الشعاعيّ للثدي (الميموغرافيا)
النساء اللواتي خضعن لجراحة محافظة على الثدي يُنصَحن بإجراء فحص ميموغرافيا بعد سنة واحدة من فحص الميموغرافيا الأوّل الذي أدّى إلى التشخيص، على ألاّ يتمّ الفحص قبل مرور ستة أشهر على الأقلّ من انتهاء العلاج الإشعاعيّ. بعد ذلك، يُوصى بإجراء فحص ميموغرافيا مرّة واحدة سنويًا، ما لم يوصِ الطبيب/ة بخلاف ذلك وفق الحالة الفرديّة.
التعرّف إلى الثدي والانتباه للتغيّرات
من المهمّ أن تكوني على دراية بمظهر ثدييكِ وإحساسهما في الوضع الطبيعيّ، لكي تتمكّني من ملاحظة أيّ تغيّر أو اختلاف، حتّى لو كان طفيفًا. عند رصد أيّ تغيير في الثدي، يجب إبلاغ الطبيب/ة المعالج/ة دون تأخير.
المتابعة النسائيّة (أمراض النساء)
من المهمّ الالتزام بزيارات منتظمة لدى طبيبة/طبيب النسائيّة. النساء اللواتي يتناولن دواء تاموكسيفين ينبغي أن يُبلّغن فورًا عن أيّ نزف مهبليّ أو تغيّر غير معتاد.
تنسيق المتابعة
بعد مرور نحو عام على تشخيص المرض، يمكن الاستمرار في المتابعة لدى طبيبة/طبيب الأورام المعالِج/ة، أو الانتقال إلى المتابعة لدى طبيبة/طبيب الأسرة. أمّا النساء اللواتي يتلقّين علاجًا هرمونيًا، فينبغي عليهنّ تنسيق المتابعة الدورية مع طبيبة/طبيب الأورام لإجراء تقييمات متجدّدة للعلاج وملاءمته.
الاستشارة الجينيّة
إذا لم تتحوّلي بعدُ إلى استشارة جينيّة، فأخبري طبيبتكِ/طبيبكِ إذا كان في عائلتكِ تاريخ للإصابة بالسرطان. يُعدّ خطر الإصابة بسرطان الثدي العائلي أعلى لدى النساء اللواتي تنطبق عليهنّ إحدى الخصائص التالية:
- الانتماء إلى أصول أشكنازيّة
- وجود تاريخ عائلي لسرطان المبيض
- وجود قريب/ة من الدرجة الأولى (الأم/الأب، الأخت/الأخ، الابنة/الابن) شُخِّص/ت بسرطان الثدي قبل سنّ 50 عامًا
- إصابة أكثر من قريب/ة واحد/ة من الدرجة الأولى أو الثانية بسرطان الثدي (مثل العمّة/العمّ، الخالة/الخال، الأجداد)
في هذه الحالات، تُساهم الاستشارة الجينيّة في تقييم مستوى الخطر واتّخاذ قرارات متابعة وعلاج مناسبة.
كثافة العظام
من المهمّ متابعة كثافة العظام بانتظام، ولا سيّما إذا كنتِ تتلقّين علاجًا بمثبِّطات الأروماتاز، نظرًا لتأثيرها المحتمل في تقليل كثافة العظام وزيادة خطر الهشاشة.
متى ينبغي التوجّه إلى الطبيب/ة؟
إلى جانب المتابعة الدوريّة المقرَّرة لكِ، من المهمّ مراجعة الطبيب/ة والإبلاغ فورًا عند ملاحظة أيّ من الأعراض التالية: ظهور كتلة في الثدي، آلام في العظام، آلام غير معتادة في الصدر أو البطن، صعوبة غير مألوفة في التنفّس، صداع مستمر لا يزول، سعال متواصل، طفح جلديّ على الثدي، أو إفرازات من الحلمة.